Ffurflen cwyno

Dylech chi gwblhau’r ffurflen hon os ydych chi’n anfodlon ag unrhyw wasanaeth sy’n cael ei ddarparu gan Gofal Cymdeithasol Cymru a’ch bod am i ni ymchwilio i’r mater ymhellach.

Eich manylion

Enw llawn

Cyfeiriad

Cyfeiriad 1

Cyfeiriad 2

Cyfeiriad 3

Dinas

Cod post

Gwlad

Rhif ffôn

E-bost

Manylion eich cwyn

Nodwch fanylion yr adran neu’r unigolyn sy’n destun eich cwyn, lle bo hynny’n briodol.

Enw / adran

Beth yw eich cwyn?

Crynodeb digwyddiad(au)

Dyddiadau ac amseroedd digwyddiad(au)

Os yn berthnasol

Sut byddai canlyniad llwyddiannus yn edrych fel i chi?

Manylion cynrychiolydd

Ydych chi’n dymuno i gydweithiwr/ cynrychiolydd undeb llafur/ gweithiwr cymorth eich cefnogi yn ystod y weithdrefn?

Ydw

Nac ydw

Enw eich cynrychiolydd

Cyfeiriad eich cynrychiolydd

Cyfeiriad 1

Cyfeiriad 2

Cyfeiriad 3

Dinas

Cod post

Gwlad

E-bost eich cynrychiolydd

Cyhoeddwyd gyntaf: 25 Awst 2022

Diweddariad olaf: 25 Medi 2022

Lawrlwythwch y dudalen yma fel PDF (32.5 KB)

Efallai na fydd y ffeil hon yn gyfan gwbl hygyrch